母乳是最天然、最安全的食物，是妈妈给宝宝的最好礼物。母乳喂养也是婴儿最佳的喂养方式，不仅对婴幼儿的生存、成长、营养和健康至关重要，还能够减少母亲的患病风险。很多新手妈妈对于母乳喂养存在困惑。为此，航空总医院产科主任蔡贞玉主任医师谈了自己的观点。

    产后最佳母乳喂养时间

    按照世界卫生组织规定，产后30分钟内尽可能给宝宝开奶，新生儿与妈咪同室同床，以便以不定时、不定量的哺乳原则按需喂养，使宝宝得到最珍贵的初乳。虽然妈咪可能是身心疲惫，乳房也不感到胀，但一定要及早让宝宝吸吮乳房，以免失去最佳时机。

    世界卫生组织要求纯母乳应喂至6个月。通常母乳喂养应至少12个月、最好到两岁。母乳喂养时间越长，宝宝日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的几率越低。

    如何确认宝宝没有吃饱？

    直接用乳房喂食是最好的方法，母乳分泌的多且能长久。但新手妈妈，由于无法明确知道母乳分泌量的多少，有些宝宝可能一直想吃奶时，就会感到困扰，担心自己的母乳不够，会使得宝宝没有吃饱。判断没有吃饱，可靠表征有体重增加迟缓（1个月增加少于500公克，出生2周后体重仍未回升至出生体重），或者是尿量少。

    母乳喂养期间的饮食

    妈妈的营养状况也决定了乳汁的营养状况。在产后，妈妈可以适当地多喝点儿汤，但不要喝得太多，否则会影响其他营养食物的摄入。在适当增加流质食物的同时，也要保证饮食的多样性，还要吃些蔬菜、水果等富含纤维的食物。所以，不仅要保证乳汁充足，还要保证乳汁营养全面。

    母乳喂养期间慎用药物

    研究表明，哺乳妈妈服用的药物，大多可以经过血液循环进入乳汁中，通过哺乳，药物又会进入到宝宝的身体里。所以，哺乳妈妈用药需要慎重。更不要自作主张、自行用药。在就医时医生开药前，要说明自己正在喂奶。

    在母亲用药期间，一般情况下，除了少数哺乳期禁用的药物外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈妈用药量的1%~2%，这个剂量不会损害宝宝的身体。只要服药量在安全范围内，就不应中断哺乳。由于避孕药物中含有抑制泌乳素生成的药物成分，会使乳汁分泌量下降。因此，在哺乳期间，尽量避免服用避孕药物，最好选择其他的避孕方式。

    有些药物对新生儿及婴儿影响较大，哺乳的妈妈不宜服用。必须使用时，一定要在医生的指导下进行，并应暂停哺乳，停药后需要数天后方可母乳哺乳。在用药期间，一定要注意用手或吸奶器定期将乳房排空，以免影响以后的泌乳量和预防乳汁淤积造成乳腺炎。

    正确喂养姿势

    妈妈给孩子喂奶时，完全地放松自己，以舒服的姿势坐着或躺着，可以运用抱枕或被子来支撑自己或宝宝。让宝宝靠近妈妈，脸面对妈妈的乳房，鼻子正对着乳头。宝宝的头、脖子与身体成一直线，宝宝的肚子紧贴着妈妈的肚子。如果是新生儿，妈妈应托着宝宝的头、肩膀及臀部。

    妈妈可以用手拿着乳房轻轻碰触宝宝的上唇，等宝宝嘴张得很大，快速地抱着宝宝靠近乳房(并非移动妈妈的身体)，让宝宝同时含住乳晕与乳头，而非只含住乳头。

    蔡贞玉医生强调，初乳含有大量的抗体，是婴儿的第一次免疫，这对婴儿非常重要。初乳还含有大量的盐类，能够调整宝宝肠胃的功能，可以促进胎儿的粪便排出体外；母乳中的牛磺酸含量是牛奶的10—30倍，能够促进婴儿脑发育；母乳喂养还能促进子宫收缩，有利于母亲的产后恢复，增进母子间的感情；母乳喂养除满足婴儿营养需要外，还对母亲和婴儿有许多持续的有益的健康效应。（东方红星，文/李烈，资料来源：航空总医院产科/蔡贞玉 赵宸）

    专家介绍

    蔡贞玉 主任医师，航空总医院产科主任

    专业特长：高危妊娠的诊治及管理；无痛分娩以及瘢痕子宫阴道试产、高危孕产妇阴道分娩的临床管理；疑难剖宫产术及阴道助产、臀位外倒转手术；急危重症孕产妇的抢救。