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丛集性头痛痛起来如针扎,疼得人死去活来!

时间:2020-01-22     【转载】   来自:健康时报   阅读

白领头痛反复2.jpg

头痛反复发作,痛起来无法正常工作.资料图


    据《健康时报》报道,患者李**,男,62岁,1958年出生。第一次头痛发作是在10岁时,几十年来反反复复地发作。然而,直到2014年前后,在经历了数十年的头痛后,老李的疾病才最终得到确诊。回忆起与丛集性头痛作战的几十年,老李依然胆战心惊:“头痛厉害的时候,自杀的心都有了!”


    1、头痛起来令人痛不欲生


    老李的头痛病总是不受控制,想来就来,想走就走。小时候上课时突然发作,回家路上骑着自行车时突然发作,睡眠到半夜也突然发作。发作时大概会持续几个月,少则三个月,多则四五个月。“印象最深刻的是,1978年高考的那天,我需要靠着父亲教我的针灸方法,在考场为自己针灸止疼,来勉勉强强完成高考。”


    那个时候,大家都不认识这个疾病,只当做普通头痛那样治。在缺医少药的年代,头痛发作时,老李靠服用去痛片、抽烟、干熬硬扛等办法来渡过每个痛苦的夜晚。他整宿整宿地抽烟,熬着,而且只能熬着,30分钟,40分钟,只能安静地、耐心地等待这可怕头痛结束。老李知道,只要熬过去了,他又能跟正常人一样了。


    为了治疗头痛,老李遍寻医学专家。试过找耳鼻喉专家,做过鼻中隔手术;也曾经两度鼓起勇气,进行了开颅的神经切断阻滞的方式来治疗,但是效果都不理想。而且一喝酒,总是又复发了。西安交通大学***医院医生指出:“老李的波折,源于他迟迟未能得到确诊,前几十年都被误诊。诊断明确的患者,只要他正规地服用预防治疗药物,同时避免一些诱发因素,治疗效果还是不错的。”


    2、疼痛发作时想自杀,不发作时想当大作家


    2019年,内蒙古一个正在就读初中的患者果果,在一次洗完头后,担忧头痛是否会发作了。然而这次不同以往,她备好了药物,做好了预防措施……


    患者14岁第一次头痛发作,那时,她每天晚上总有繁重的作业,自信好学,并不需要妈妈的催促,总是按时做完再睡觉,成绩也在班级里名列前茅。然而,不知为啥恼人的头痛发作了,痛得患者眼泪直流,无法忍耐,只能趴在桌上,忍耐着。“痛得我想撞墙!”患者说。有时头痛实在太剧烈难忍受,不得不请假回家休息,长此以往,影响了她的学业。


    妈妈带着女儿遍寻治疗方法。做过针灸治疗、喝过当地的蒙药,上过大医院,做过CT、MRI,也被当成鼻炎、普通偏头痛治疗过。然而,当头痛发作时,这些疗法效果都不明显。


    严重时,患者几个月连续发作头痛,突然有一天就“自愈”了。她过了舒服、轻松的一年多的时光,妈妈和患者都以为不会再头痛。这年,她16岁了,这头痛如梦魇般,又突然发作了。而且这次头痛的强度,次数等都要比上次厉害些,眼看距离高考的年份越来越近,这学习可耽误不得,爱女心切的妈果断下了决心,带着女儿到北京,这次她要找到女儿头痛的根源,给女儿最好的治疗。


    解放军总医院神经内科专家终于确诊了果果的头疾,“这个病不是一直会犯,一般春秋两季犯,今年疼过了,就会停一阵。”大夫说。大夫也给我们开了药,做预防性治疗。患者说:“头痛的时候会有过自杀的念头,实在太难受。但是不痛的时候,我有很多事情想做,想去青岛上大学,长大了还想当个作家呢。”


    3、认为普通头痛或鼻炎引起疼痛


    山东泰安一位朴实耿直司机林**,男,38岁。头痛病史至少15年,“头痛时啊,很难受,眼眶痛,整个半边脸痛,我都是在睡觉中硬扛过去的。这头痛一般在冬天发作,每一次头痛半个小时左右,痛个七八天后,又没事了。”一到冬天换季才发作的头痛,只要注意保暖等,疼痛就会相对减轻。


    患者常年跑运输,专注与饱满的精神是开车安全的必备条件。头痛的困扰,严重地干扰了他的工作与生活。头痛发作时,他不得不停止工作在家休养,这让本来就收入不高的家庭,生活更加拮据。


    为了治好头痛,十几来年来,患者没少往医院跑。神经科、耳鼻喉科、市里、省里的大医院都去过。然而,由于对头痛的类型认识不足,往往被当作普通类头痛、鼻炎、偏头痛等疾病诊断,都没起到作用。今年,在山东省立医院神经内科,该医院专家终于确诊了他的疾病,开始了规范化的治疗,得到了极大的改善。


    4、丛集性头痛规范化治疗有效率80%以上


    丛集性头痛 ( cluster headache,CH)又被称为睫状神经痛、蝶腭神经痛 ( sphenopalatine neuralgia,SPN)、Sluder 综合征,是所有头痛中比较严重的一种,是一种少见的、局限于单侧的眶、颞、额等区域的剧烈发作性疼痛,常伴有同侧自主神经症状如结膜充血、流泪、面部出汗等,发病原因至今尚不明确。


    解放军总医院神经内科专家指出,丛集性头痛在原发性头痛里面,应该是最重的一种原发性头痛。发作时很有特点,如在规律上有“丛集”现象,主要表现为一个月之内密集发作。


    很多人认为,这样的头痛没办法治,总是硬撑着,想着熬过了头痛的时间就会好了,不用治。其实这是错误的观念,也是导致了不少病人延误治疗的原因之一。专家指出,“事实上,丛集性头痛,是可防可治的。病人到了头痛专病门诊以后,经过规范性诊断和系统性治疗,大部分病人发作丛集性头痛还是有效的。


    中国医科大学航空总医院神经外一科韩宏彦认为,偏头疼分原发性偏头疼、继发性偏头疼,原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等,原发性偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神等因素有关。病因不明或病因复杂的原发性偏头疼,治疗包括药物治疗和非药物治疗。


    药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗,药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。非药物治疗有物理疗法、心理疏导、饮食调理、手术治疗。一些病因不明的顽固性偏头疼,药物及其它疗法无效的情况下,手术治疗成为一种有效途径。蝶腭神经节射频消融术、三叉神经半月节球囊压迫术是较有效的疼痛介入治疗方法,微血管减压术是常见的手术治疗方法。显微血管减压术是在显微镜下找到血管和神经卡压点,移开血管或其它组织,解除压迫,偏头痛症状即可消除。


    专家普遍认为,约60%的偏头痛患者有家族史,患者的近亲发生偏头痛的风险是一般人的3~6倍;女性多见于青春期,常在月经期发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止,表明内分泌与代谢的影响导致发病;饮食中某些食物,如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐反腐剂的肉类(如热狗、熏肉)、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂(如谷氨酸钠俗称味精)、红酒、葡萄酒等可诱发偏头痛;某些药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等可诱发偏头疼;另外,一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光等也可诱发偏头疼。因此,规律作息,饮食节制,避开诱发因素,可有效预防偏头痛发作。(来源:健康时报)


    北京航空总医院航空总医院神经外科中心 咨询电话:15311449184


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